Come se l’insufficienza cardiaca non fosse già abbastanza gravosa, se non trattata può portare a un rigurgito della valvola mitrale (in breve rigurgito mitralico), una patologia valvolare cardiaca che limita ulteriormente la qualità della vita e le aspettative del soggetto. Ma come si collega tutto questo?

L’insufficienza cardiaca può causare problemi alle valvole cardiache

Le valvole cardiache controllano il flusso sanguigno attraverso le quattro camere cardiache. Si aprono e si chiudono per consentire al sangue di scorrere nella direzione corretta. La valvola mitrale tra l’atrio sinistro e il ventricolo sinistro è una di queste: fa sì che il sangue fluisca dall’atrio sinistro alla camera principale sinistra durante un normale battito cardiaco.

Nell’insufficienza cardiaca, la funzione di pompa del muscolo cardiaco non è più sufficiente a fornire ossigeno a tutti gli organi. Il cuore cerca di compensare questa debolezza con una pompa più forte, ma in molti soggetti si ingrossa a causa dell’eccessivo affaticamento e allo stesso tempo si indebolisce. Tuttavia, le valvole non crescono di conseguenza e finiscono per non chiudersi più. Quindi, il sangue scorre in direzione opposta oltre la valvola mitrale che perde e non raggiunge gli organi in cui è urgentemente richiesto. Questa perdita della valvola mitrale è chiamata rigurgito mitralico. E poiché in questo caso, la causa è un’altra malattia, l’insufficienza cardiaca, i medici parlano di rigurgito mitralico secondario. Il cuore deve lavorare ancora più duramente per pompare il sangue nell’organismo a causa del rigurgito mitralico e si indebolisce. Un circolo vizioso.

Per evitare che ciò accada, i pazienti cardiaci in Svizzera hanno a disposizione numerose opzioni grazie a numerose nuove procedure di esame e terapia. Per esempio, esistono diversi farmaci che possono alleviare il carico muscolare cardiaco, alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita. Se dall’insufficienza cardiaca si sviluppa anche un rigurgito mitralico, sono disponibili diverse procedure non farmacologiche, tra cui il trattamento moderno e mininvasivo con una “molletta”, che è diventata un’opzione terapeutica consolidata negli ultimi anni.

Uno studio dimostra i benefici della terapia combinata

Quale terapia e in quali circostanze i pazienti con rigurgito mitralico secondario trarranno i maggiori benefici, i ricercatori statunitensi hanno esaminato il cosiddetto studio COAPT™¹.

Il risultato: la combinazione funziona!

In questo modo la terapia farmacologica più il trattamento con molletta mitralica ha portato ai seguenti risultati:

• riduzione significativa dei ricoveri ospedalieri rispetto ai pazienti sottoposti alla sola terapia farmacologica
• meno decessi nei pazienti con molletta mitralica
• un notevole miglioramento del rigurgito mitralico in presenza della molletta
• un significativo miglioramento dello stato di salute e della qualità della vita percepiti dal paziente

Lo studio ha dimostrato che quanto prima un paziente affetto da insufficienza cardiaca con rigurgito mitralico secondario utilizzi una molletta, tanto migliore sarà il decorso del trattamento e tanto minori saranno le complicanze successive.

^{1 Nello studio COAPT™ (Cardiovascular Outcomes Assessment of the MitraMolletta™ Percutaneous Therapy for Heart Failure Patients With Functional Mitral Regurgitation, ita.: valutazione degli esiti cardiovascolari della terapia percutanea con MitraMolletta™ nei pazienti con insufficienza cardiaca e rigurgito mitralico funzionale) sono stati randomizzati in due gruppi, in 78 centri sperimentali negli Stati Uniti e in Canada, 614 pazienti sintomatici con insufficienza cardiaca e rigurgito mitralico secondario da moderato a grave o grave, trattati con MitraMolletta™ più terapia farmacologica secondo le linee guida o con la sola terapia farmacologica secondo le linee guida.}